Borang Daftar Ahli Kariah

Jumlah Daftar

Jumlah keseluruhan ahli kariah berdaftar.

Kuarters SUK

Statistik semasa kariah Surau Al Muizzuddin.

Kuarters JKR

Statistik semasa kariah Surau Al Muizzuddin.

Kuarters JPS

Statistik semasa kariah Surau Al Muizzuddin.

Sila lengkapkan maklumat di bawah. Maklumat ini hanya boleh disemak oleh admin kariah.

BAHAGIAN A : BUTIRAN AHLI KARIAH

Sila lengkapkan maklumat Bahagian A di bawah. Pengakuan sebelum hantar adalah merujuk kepada maklumat Bahagian A ini.

Kariah Masjid / Surau

Tarikh Permohonan

Nama Pemohon

No. Kad Pengenalan

No. Telefon Rumah

No. Telefon H/P

E-mail

Status Perkahwinan

Tempoh Menetap

Jenis Tempoh

Kategori Kuarters (untuk statistik sahaja)

Kuarters SUK Kuarters JKR Kuarters JPS

Pilihan ini tidak dipaparkan dalam borang print. Ia digunakan untuk statistik ringkas sahaja.

Alamat Dalam Kad Pengenalan / Passport

Alamat tempat tinggal sekarang sama seperti alamat dalam kad pengenalan

Alamat Tempat Tinggal Sekarang

Jika sama seperti alamat IC, tick kotak di atas sahaja.

Senarai Pasangan / Anak / Mak / Ayah

0 rekod keluarga

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang terkandung dalam Bahagian A: Butiran Ahli Kariah adalah benar.

Pendaftaran tidak boleh dihantar selagi kotak pengakuan ini belum ditanda.